Обережно! Водно-нітратна метгемоглобінемія!

 Вживання питної води, яка не відповідає вимогам за санітарно-мікробіологічними показниками може стати причиною захворюваності на такі інфекційні захворювання, як вірусний гепатит А, черевний тиф, дизентерія, холера, ротавірусні інфекції, лептоспіроз тощо. Вживання води, яка не відповідає вимогам за санітарно-хімічними показниками також може призвести до ряду захворювань. Так, вживання води з наднормативним вмістом нітратів може призвести до водно-нітратної метгемоглобінемії. В останні роки все частіше чуємо про смертельні випадки дітей раннього віку від водно-нітратної метгемоглобінемії, або так званого «блакитного синдрому немовлят». Водно-нітратна метгемоглобінемія діагностується найчастіше у дітей раннього віку при штучному вигодовуванні дитячими сумішами, приготовленими на воді з високим вмістом нітратів.

Водно-нітратна метгемоглобінемія – симптоми хвороби у немовлят проявляються у вигляді синюшності носо-губного трикутника, мочок вух, кінчиків пальців рук та ніг, задишки, тахікардії, запаморочення, судом. В дітей, які вражені цією хворобою, може бути блювота і пронос. У екстремальних випадках відзначається слиноутворення, обумовлене значним підвищенням вмісту метгемоглобіну в крові, який утворюється внаслідок токсичної дії нітратів на гемоглобін. Це призводить до кисневого голодування тканин (гіпоксії), що розвивається внаслідок порушення транспортування кисню кров’ю і захворювання може закінчитися летально.  Гостре нітратне отруєння у дітей в 7-8 % випадків закінчується смертю. У дітей перших місяців життя отруєння нітратами можливе також через овочевий сік, молочні суміші, що готуються на воді, забрудненій нітратами. Кип’ятіння забрудненої нітратами води збільшує її токсичність!

 Групи підвищеного ризику – немовлята віком до року, які знаходяться на штучному вигодовуванні, чутливі до нітратів особи похилого віку, хворі на анемію, із захворюваннями дихальної системи, хворобами серцево-судинної системи.

Зазвичай, метгемоглобінемія найчастіше спостерігається у людей, які проживають у сільській місцевості, де поширено використання води із децентралізованих джерел водопостачання (колодязів, каптажів та індивідуальних свердловин). Хворіють зазвичай немовлята, яких вигодовують сумішами на воді з високою концентрацією нітратів (понад 50 мг/дм³).

Причиною забруднення водоносних горизонтів нітратами є негерметичні вигреби з фекальними масами, неконтрольоване застосування агрохімікатів на полях та присадибних ділянках тощо.

Для попередження негативного впливу нітратів на здоров’я населення та запобігання виникненню отруєнь і захворювань, пов’язаних з водно-нітратною метгемоглобінемією, необхідно:

• не вживати питну воду із колодязів, каптажів і свердловин, в яких вміст нітратів перевищує нормативні показники (50 мг/дм³);
• дотримуватися гігієнічних вимог при облаштуванні та експлуатації колодязів (ізолювання стін колодязів, облаштування навколо нього глиняного замка, огородження, навісу, кришки, загального відра тощо). Відповідно до санітарних вимог, колодязі необхідно чистити не менше 1 разу на рік, а саме: відкачувати воду, чистити стінки металевими щітками від нальоту та дно від осаду, з подальшою дезінфекцією. Після чого воду треба знову відкачати і після наступного заповнення провести лабораторні дослідження безпечності та якості питної води;
• територію поблизу колодязя або свердловини утримувати в чистоті та організовувати відведення поверхневого стоку;
• з обережністю застосовувати у сільському господарстві та приватному секторі мінеральні добрива чи органічні сполуки;
• утримувати вигреби у належному санітарному стані, забезпечити їх герметизацію;
• необхідно регулярно проводити лабораторне дослідження питної води з джерела водопостачання за мікробіологічними та санітарно-хімічними показниками, у тому числі й на вміст нітратів. Слід зауважити, що концентрація нітратів у питній воді до 50 мг/дм³ вважається безпечною.

Будьте здорові, пийте воду належної якості та бережіть власне здоров’я та здоров’я своїх дітей!

Новоукраїнськерайонне управління

Головного управління Держпродспоживслужби

в Кіровоградській області